大家好，我们今天学习左归丸的用法。
左归丸和右归丸是相对应的，要区分去应用。我们对于左和右的说法要区分，左为阴，右为阳，这是中医的概念。
左归丸是补肾阴的，滋阴补肾的，它是六味地黄丸去掉三泻的药。所谓“泻”就是活血利水，然后加上纯粹补阴的和阴阳并补的，如龟胶，鹿角胶，枸杞子，菟丝子。滋阴和阴阳并补的力量比六味地黄丸的力量要更加强大得多。
一般来说，对于肾阴虚，我们考虑六味地黄丸及其系列方，比如说杞菊地黄丸。如果是阴虚火旺的话用知柏地黄丸，肾阴虚兼有肺阴虚的话用麦味地黄丸或都气丸（以五味子为主）。
但是肾阴虚严重的时候出现骨蒸劳热，严重的肾精亏虚，形容枯槁，骨瘦如柴，就不需要用到三泻的药物，不需要利水活血，直接用大补阴精的，所以就把三泻的药去掉了，加上了龟、鹿二胶，菟丝子，枸杞子，再加牛膝引药下行。腰为肾之府，阴精亏虚的人腰腿都会酸软无力，所以对于这种形容枯槁，腰腿酸软，身体虚弱，萎弱无力的人，还有男性女性生殖功能极度低下的，我们可以用左归丸。
左归丸的补就是相对单纯的补，没有像六味地黄丸或者八味地黄丸那样补中有通或补中有泻，实际上是补中有通。“泻”就是疏通。当人体有正虚，同时有淤血水湿停留的时候，我们用补虚泻实的方法，而左归丸和右归丸都是纯补，左归丸就是针对纯粹的肾中阴精亏虚的，精就是指阴精。我们可以在处方当中推导出来它的应用范围如前面所说，有虚弱枯瘦的指征，同时有虚热上浮的指征，有两颧潮红，耳鸣，骨蒸盗汗，患者本人感觉到特别虚弱，精力下降，记忆力明显的不足，两腿萎软，没有力气，这就要注意到它和六味地黄丸的区别。
我们用六味地黄丸可以治疗小儿遗尿尿床，但是左归丸就不太适合。因为小儿遗尿一方面是肾虚，发育不全，另一方面是有水液停留，不然他膀胱怎么会有多余的水分和多余的尿液出现尿床呢？这是本虚标实，虚实错杂，所以左归丸是不太适合的。所以我们在具体应用中应该注意区分是否有虚中夹实的情况，要把二者区分开来应用。
不过要从补的力量来看左归丸右归丸，它们补阴精的力量要远远大于地黄丸系列。这是我们需要注意的，就是那种极度虚弱的人，长期慢性病或者年老体弱的人才适合用。今天我们就讲到这里，谢谢大家。
