琥珀酰胆碱
琥珀酰胆碱是去极化肌肉松弛剂，常用于手术室、ICU和急诊科紧急气管插管。静脉注射剂量是0.5-1.5mg/kg，正常人使用1分钟后起效。持续时间约为2分钟。5分钟后药效消失。如果没有静脉导管，琥珀酰胆碱可以通过肌肉注射给药，剂量3-4mg/kg（最大150mg）,注射2-3分钟后起效。琥珀酰胆碱诱发肌肉完全松弛之前会出现肌束抽搐，已知琥珀酰胆碱的副作用有心动过缓和肌肉疼痛。
看一下琥珀酰胆碱的副作用1．高血钾症：本品引起肌纤维去极化时使细胞内K迅速流至细胞外。正常人血钾上升0.2～0.5mmol/L；严重烧伤、软组织损伤、腹腔内感染、破伤风、截瘫及偏瘫等，在本品作用下引起异常的大量K外流致高血钾症，产生严重室性心律失常甚至心搏停止。
2．心脏作用：本品的拟乙酰胆碱作用可引起心动过缓、结性心律失常和心搏骤停，尤其是重复大剂量给药最易发生。
3．眼内压升高 ：本品对眼外肌引起痉挛性收缩以致眼压升高。
4．胃内压升高 ：最高可达40cmH2O，并可引起饱胃病人胃内容反流误吸。
5．恶性高热 ：多见于本品与氟烷合用的病人；也多发生于小儿。
6．术后肌痛 ：给药后卧床休息者肌痛轻而少，1～2天内即起床活动者肌痛剧而多。
7．可能导致肌张力增强 ：以胸大肌最为明显，其次是腹肌，严重时波及肱二头肌和股四头肌等。这时不仅机体总的氧耗量加大，足以引起胃内压甚至颅内压升高。
梭状芽孢杆菌感染，肉毒杆菌中毒，破伤风，这些病人使用琥珀酰胆碱可能导致严重高钾血症和心脏骤停。
遇到上述情况可以使用琥珀酰胆碱的替代药物，维库溴胺和罗库溴胺，这些药物不会产生迅速的肌肉松弛作用。也不会出现心脏骤停和高钾血症。
琥珀酰胆碱(高钾患者禁用琥珀酰胆碱)
