外科学试题
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医学试题
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[选择题]
1.各种休克的共同点是：
A 血压下降
B 心率增快
C 脉压缩小
D 有效循环血量锐减
E 中心静脉压下降 ???????????????????????????????????????????????????
2.有效循环血量是指：
A 单位时间内循环系统存在的总血量
B 单位时间内经循环系统循环的血量
C 维持正常血压所需循环系统内的血量
D 循环系统内除毛细血床外的循环血量 ????????????????????????????????
E 循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量
3.休克代偿期的临床表现：
A 血压稍升高，脉搏、脉压正常
B 血压稍降低，脉搏、脉压正常
C 血压稍升高，脉搏快、脉压无变化
D 血压稍升高，脉搏快、脉压缩小
E 血压稍降低，脉搏、脉压缩小???????????????????????????????????????
4.休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临床意义：
A 直接动脉压
B 中心静脉压
C 动脉血气分析
D 肺动脉楔压
E 动脉血乳酸盐测定?????????????????????????????????????????????????
5.在休克的治疗时，尿量的变化常用来估计：
A 有效循环血量
B 总血容量
C 中心静脉压
D 微循环灌流
E 心功能???????????????????????????????????????????????????????????
6.当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全：
A 6cmH2O
B 8cmH2O
C 10 cmH2O
D 12 cmH2O
E 15 cmH2O ?????????????????????????????????????????????????????
7.胃肠黏膜内pH值监测，下列哪项是错误的：
A 休克晚期胃缺血、缺氧、代酸
B 休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态
C 可能发现隐匿性休克
D 能反映胃肠道组织局部血流灌注
E 能判断胃肠道组织的氧供情况????????????????????????????????????
8.影响心肌灌注流量的主要因素是：
A 动脉收缩压
B 动脉舒张压
C 中心静脉压
D 心排出量
E 心肌收缩力????????????????????????????????????????????????????
9.休克应用血管扩张剂的作用机制是：
A 扩张冠状动脉、增强心脏收缩力
B 扩张肾动脉、增加肾有效滤过率
C 扩张小动脉和小静脉，改善微循环
D 扩张脑动脉，保证脑血流
E 扩张微循环????????????????????????????????????????????????????
10.治疗休克首要的措施是：
A 补充血容量
B 去除休克病因
C 纠正酸中毒
D 升压药的使用
E 输血?????????????????????????????????????????????????????????
11.休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予：
A 肾上腺素
B 输血
C 血管扩张药
D 血管收缩药
E 大剂量皮质激素???????????????????????????????????????????????
12.改善微循环最好采用：
A 血管收缩剂
B 扩容和血管扩张剂
C 强心药
D 纠正酸中毒
E 激素?????????????????????????????????????????????????????????????
13.抗休克用多巴胺主要是取其：
A 强心作用
B 收缩血管作用
C 增加外周血管阻力作用
D 扩张肾血管作用
E 强心和扩张内脏血管作用?????????????????????????????????????
14.纠正休克所并发的酸中毒关键在于：
A 过度换气
B 补充碱性药物
C 改善组织灌流
D 提高血压
E 应用激素???????????????????????????????????????????????????
15.感染性休克使用皮质激素治疗，下列哪项是正确的：
A 早期使用
B 用量宜大
C 维持不宜超过48小时
D 能抑制多种炎症介质的释放
E 以上都对??????????????????????????????????????????????????
[名词解释]
1、有效循环血量
2、内毒素性休克
3、冷休克
4、休克代偿期
[问答题]
1、什么是有效循环血量？其决定因素有哪些？
2、对休克病人能进行哪些监测？
3、影响中心静脉压的因素有哪些？治疗休克时测定中心静脉压有何意义？
4、早期诊断休克的主要依据是什么？
5、休克的治疗原则是什么？
6、皮质类固醇用于感染性休克的机制是什么？
??????????????????????????????????????????
[答案]
选择题：
1、D2、B3、D4、E5、D6、E7、A
8、B9、C10、A11、D12、B13、E14、C
15、E
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