picc置管护理
什么是PICC?PICC是指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（Peripherallyinserted central cathet er,PICC).PICC经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉（新生儿和儿童还可以选择头、颈部和下肢的隐静脉）穿刺置管，导管的末端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉的右心房交界处。适用于7天以上的持续或间歇性静脉治疗，输注刺激性药物和/或高渗性药物，反复输血或血制品，静脉输入营养液等。
PICC置管后的日常生活护理
PICC的优点合理的静脉通路的建立能降低反复外周静脉穿刺带来的刺痛，静脉炎、药物外渗导致的组织损伤、坏死、血管闭塞等各种并发症。以下为其主要优点：
1、减少频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦。
2、PICC置管留置时间可长达一年，能为患者提供中期至长期的静脉输液治疗，能满足肿瘤患者常规化疗疗程的需要。
3、导管不易脱出，稳定性好。液体流速不受患者体位的影响，输液时方便了患者的活动。
4、避免了刺激性、腐蚀性和高浓度药物对患者血管的损伤，保护了患者的外周静脉。
5、彻底杜绝和避免了化疗药物的外渗和对局部组织的刺激，也控制了医疗风险。
6、PICC置管比中心静脉导管置管的危险性要低，避免了颈部和胸部穿刺引起的严重并发症，如气胸、血胸。
7、感染的发生率较 CVC 低，<3％。
8、解决了外周血管条件差的患者输液难题。
维护篇??输液间歇期，请每隔3—7天需到PICC门诊维护导管一次。包括： ⑴ PICC换药； ⑵ 导管冲洗；⑶ 测量臂围。
活动篇
2、可以做一般日常活动：例如吃饭、写字、画画、搭积木。置管侧手臂也可以做握拳、伸展等柔和地运动。
3、严禁提3斤以上的重物。
4、严禁打球、骑自行车、游泳、长时间打游戏。
沐浴篇1、可以淋浴——小贴示：用保鲜膜在置管部位缠绕2-3周作为“临时袖套”，分别确保贴膜边缘距离袖套边缘3-5厘米，并在淋浴时举起置管侧手臂。
2、避免盆浴、泡浴。
3、特殊原因不能洗澡时，可每天使用洗必泰消毒巾擦浴，重点为置管侧手臂。
生活照顾篇
1、导管外露接头可以用干净棉质网套适当固定导管，松紧适宜。
2、衣服袖口不易过紧。
禁忌篇1、严禁在置管手臂进行血压测量、扎止血带。
2、普通PICC导管不可用于CT、MRI检查时推注造影剂（抗高压导管除外）。
观察篇以下情况，应及时去医院就诊1、敷料有污染、大面积卷边、松脱或潮湿导管体内部分滑出体外。
2、置管侧手臂麻木、肿胀、疼痛、臂围增大2cm以上。
3、体温>38.0℃、穿刺点渗血且按压无效，穿刺部位出现红肿、疼痛、分泌物。
4、导管回血、导管破损断裂
PICC置管发生紧急情况如何处理？导管断裂、破裂及肝素帽脱落，请立即将可见的导管外露导管打折并用胶带固定，马上去医院就诊处理。
温馨提示
你安置的PICC置管如果没有任何不良反应的情况下，留置时间可一年左右，安置后您的自我观察和保护非常重要，希望导管保留至您的治疗结束后再拔出。
华西医院PICC置管中心联系电话：028-85423859
华西医院腹部肿瘤科
官方微信公众号
→
长按二维码，即可关注！方便快捷！
