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溺水急救方法(溺水急救方法看这里!)

随着炎热夏天的到来,溺水事故也就进入了高发期,近年来关于溺水身亡的事件经常见诸媒体,更不乏出现“一人落水,多人死亡”的悲剧,而这些悲剧的背后,反映的是人们缺乏基本的安全防范意识和科学的施救方法。临床证明,第一目击者和专业急救人员迅速而有效的抢救可以改变预后。
淹溺生存链包括五个关键的环节:预防、识别、提供漂浮物、脱离水面、现场急救。

预防溺水我们要做到以下几点:
1.过饱、空腹、酒后、药后、身体不适者避免下水或进行水上活动。儿童、老年人、伤残人士避免单独接近水源。
2.游泳前要做适当的准备活动,以防抽筋。
3.儿童应在成人带领下游泳,学会游泳。不去非游泳区游泳。不要独自在河边、山塘边玩耍。
4.不会游泳者,不要游到深水区,远离激流,避免在自然环境下使用充气式游泳圈。
5.不建议公众使用过度换气的方法进行水下闭气前的准备。
溺水时的自救方法
1.不要慌张,发现周围有人时立即呼救;
2.放松全身,让身体飘浮在水面上,将头部浮出水面,用脚踢水,防止体力丧失,等待救援;
3.身体下沉时,可将手掌向下压;
4.如果在水中突然抽筋,又无法靠岸时,立即求救。如周围无人,可深吸一口气潜入水中,伸直抽筋的那条腿,用手将脚趾向上扳,以解除抽筋。
发现有人溺水了怎么办呢?
1.溺水时,第一目击者在早期营救和复苏中发挥关键作用。首先要大声呼救,叫更多人来帮忙,或拨打120,等待救援,谨记切勿使用“手拉手救人法”。

2.可以抛绳索、竹竿、木板,或者把腰带、衣服等系在一起连成长绳,扔给落水者,将其拖到岸边。
3.如果必须下水救人时,一定要大声告诉落水者不要惊慌,让他保持冷静。
4.下水救人时不要从正面接近,应转到落水者身后,胳膊从其腋下穿过,将其拖到安全地带。
5.特别强调:未成年人或不熟悉水性者发现有人溺水,不能贸然下水营救,应立即大声呼救或报警。
溺水者救上岸后,怎么办?
基础生命支持应遵循A-B-C-D顺序,即开放气道、人工通气、胸外按压、早期除颤。上岸后立即清理患者口鼻的泥沙和水草,用常规手法开放气道。不应为患者实施各种方法的控水措施,包括倒置躯体或海姆立克氏手法(Heimlich maneuver )。开放气道后应尽快进行人工呼吸和胸外按压。
溺水后心肺复苏法
步骤一:开放气道
溺水者上岸后应首先首先确定现场安全!!!
开放气道,迅速清除溺水者口、鼻中的污泥、杂草及分泌物,保持呼吸道通畅。用5-10s观察胸腹部是否有呼吸起伏,如没有呼吸或仅有濒死呼吸应尽快给予2-5次人工通气,每次吹气1s,确保能看到胸廓有效的起伏运动。

步骤二:判断意识
判断意识:拍打溺水者双肩大声呼喊“你怎么了!你怎么了!”或呼喊溺水者名字。没有反应,说明溺水者意识丧失,接下来应置其于硬平面上,立即拨打120急救电话。一旦将患者救上岸,应在不影响心肺复苏的前提下,尽可能去除湿衣服,擦干身体,防止患者出现体温过低(低于32℃)。

步骤三:判断呼吸脉搏

专业人士: 摸颈动脉脉搏,在喉结左右约两指幅处,单侧触摸、力度适中,时间<10秒≤1岁——股动脉医务人员10秒内没明确触及脉搏,应开始心肺复苏,有条件的场所并使用AED 。
非专业人士:立即胸外心脏按压!!(不再要求判断脉搏)
注意:步骤二、三尽量在10秒内完成!
步骤四:人工呼吸及胸外按压
没有呼吸音、无胸廓起伏、无脉搏说明溺水者心跳呼吸骤停,须立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。
非溺水者的心肺复苏一般先进行胸外心脏按压,再进行人工呼吸,而最新的关于溺水的循证医学推荐是先进行5次人工呼吸,再进行胸外按压30次,随后2次人工呼吸。
人工呼吸:将其下颌上抬开放气道,然后用手捏住其鼻子,嘴对嘴吹气5次,有效的吹气是能看到胸廓起伏。
心脏按压:吹气5次后,再进行胸外心脏按压30次,按压时,一只手的掌根放在溺水者两乳头连线中点,双手重叠,十指相扣,掌心翘起,垂直按压,按压过程掌根不能离开患者的胸廓。成人推荐按压深度为5-6厘米,儿童力度稍减,按压频率为100-120次/分。
胸外心脏按压30次后,再进行2次人工呼吸,此后以30:2的比例循环操作,直至专业救援人员到达现场。
早期除颤在CPR开始后,有条件的场所如泳池,应尽快使用AED。将患者胸壁擦干,连上AED电极片,打开AED,按照AED提示进行电击。
特别提醒:心肺复苏仅针对呼吸心跳骤停的人进行,如果溺水者有心跳呼吸,按压可能会导致其更痛苦,加重病情,甚至死亡。
如果发现溺水者,心跳呼吸已停止了,施救者就就地抢救,进行心肺复苏术。心脏骤停的严重后果以秒计算。
?心肺复苏(CPR),是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。
?心脏骤停发生后,全身重要器官将发生缺血缺氧。特别是脑血流的突然中断,在10秒左右患者即可出现意识丧失,4~6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤,而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。
?心肺复苏的黄金时间为“4~6分钟”,不要忘记第一步永远是拨打120。

不管你会不会游泳,请不要去野泳,到正规的游泳池玩玩吧。也请家长们看护好自己的孩子,一定不要去河里和水库里野泳。请大家都学会这些基本急救技能,但希望永远都用不到。

医院融媒体中心
供稿:黄晓莉
编辑:康秀娟
审核:张龙敏
监制:于树旺
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